Hoe te leven met een persoon die lijdt aan de post-traumatische stressstoornis

Post-traumatische stressstoornis (PTSS) is een complexe mentale aandoening of, met andere woorden, het antwoord van het lichaam op de traumatische gebeurtenis. De redenen die na de tramatische stress kunnen veroorzaken zijn oorlogen, verkrachting, ontvoeringen, diefstal, natuurlijke elementen, vliegtuigcrash of auto-ongeluk, terroristische aanslagen, een plotselinge dood van een geliefde, fysiek of seksueel geweld, een bedreiging voor het leven, als een De persoon heeft een agressief gedrag op lange termijn ervaren of ze verwaarloosd in de kindertijd, bijvoorbeeld, een beetje aandacht voor hem. Stoornis kan onverwacht voorkomen, geleidelijk ontwikkelen, of periodiek, dan ontstaan, dan verdwijnen dan. Uiteraard betreft een dergelijke ziekte niet alleen de patiënt zelf, het beïnvloedt ook zowel nabije slachtoffers, en bij andere mensen, op de een of andere manier in contact met hem. Als iemand in uw gezin lijdt aan PTSS, is het belangrijk om te begrijpen dat uw nabije persoon een speciale aanpak nodig heeft, het is noodzakelijk om te weten hoe u zich moet gedragen wanneer hij een aanval heeft, hem helpt bij het rehabiliteren en beschermen tegen eventuele extra ervaringen en onrust.

Stappen

Methode 1 van 4:
Hoe om te gaan met de symptomen die voortvloeien uit uw dierbaren die lijden aan posttraumatische stressstoornis
  1. Titel afbeelding Live met iemand die PTSD heeft Stap 1
een. Je moet je bewust zijn van de meest voorkomende symptomen van PTSS. Aangezien de symptomen van posttraumatische stressstoornis het gedrag en gevoelens van het overleven van de sterkste stress volledig kunnen veranderen, die de andere familieleden en voor het gezinsleven in het algemeen beïnvloeden. Letsel kan de gevolgen veroorzaken die ziekelijke communie met anderen in combinatie te compliceren, zijn zorg, sluiting, decialisatie inhoudt. Als je met zo`n persoon woont, moet je weten over de karakteristieke symptomen van de ziekte, over hoe hem te helpen, en nota nemen van de verschillende meest effectieve aanbevelingen voor het oplossen van problemen met patiënten met de symptomen van posttraumatische stress.
  • Het belangrijkste symptoom van PTSS is het constante mentale rendement van de patiënt tot het evenement, dat letsel heeft veroorzaakt, en de ervaring van zijn weer, vermijd alles wat het ernstige incident zou kunnen herinneren, verhoogde angst en emotionele impassabiliteit. De bijbehorende symptomen kunnen woede zijn en een verhoogde prikkelbaarheid, een gevoel van schuld of zelfvaccinatie, afhankelijkheid van psychoactieve middelen, het gevoel dat het verraden, depressief, een gevoel van hopeloosheid, suïcidale gedachten, het gevoel van eenzaamheid, vervreemding van gedachten, het gevoel van eenzaamheid, vervreemding van anderen en zelfs fysieke pijn en lijden.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand met PTSD Stap 2
    2. Tijdens de aanslagen is het noodzakelijk om een ​​geliefde te ondersteunen. Herhaalde gebeurtenissen kunnen obsessief zijn, veroorzaakt stressgeheugens. Tijdens de aanvallen van de patiënt kon hij zich voelen alsof hij weer op de plaats was van wat er is gebeurd, of kijkt naar het resulterende. Bij aanvallen mag de patiënt niet storen, niet passen, maar laat me me veilig voelen.
  • Vraag het zieken niet van overbodige vragen, net naast hem als hij het nodig heeft, en probeer zijn verzoeken te vervullen wanneer de patiënt bij zichzelf zal komen. PSD-lijden is vaak moeilijk om te praten over droevige gebeurtenissen die de ziekte veroorzaakten. Probeer je geliefde op alle mogelijke manieren te ondersteunen, maar wees niet te opdringerig en overdrijf het niet met zorg.
  • Titel afbeelding Live met iemand die PTSD heeft Stap 3
    3. Een goede manier om te gaan met flits van herinneringen is de praktijk van ontspannende technieken. Er kan ook een ziekte zijn in het diepe morele lijden van de patiënt bij het herinneren van het evenement, dat kan worden vergezeld door een fysieke reactie (namelijk: oneffen hartslag, snelle ademhaling, misselijkheid, spierspanning, overvloedig zweten). Je kunt omgaan met dergelijke manifestaties met behulp van ontspannende technieken.
  • Zeer effectieve rustgevende technieken die kunnen worden gebruikt om dergelijke patiënten te helpen speciale ademhalingsoefeningen. Vraag om de patiënt diep inademing van de lucht gedurende vier seconden, vertrag vervolgens uw adem gedurende vier seconden, en daarna uitgeademd gedurende vier seconden. Laat hem de oefeningen herhalen totdat hij helemaal kalmeert.
  • Titel afbeelding Live met iemand die PTSD heeft Stap 4
    4. Geef je dichtbij je veilig voelen bij het communiceren met jou. Na traumatische ervaring is de patiënt vaak moeilijk om zich thuis veilig te voelen, zelfs thuis. Hoewel u, natuurlijk, kunt u hem niet beloven dat er niets anders met hem gebeurt, maar je kunt laten zien dat je altijd klaar bent om hem te helpen hem te helpen, en dat voelt zich heel serieus. Hier zijn enkele manieren om dergelijke patiënten veilig te voelen:
  • Bespreek met je nauwe plannen voor de toekomst, zodat hij het gevoel had dat zijn toekomst van hem afhangt, wat een multivariant is, en niet-Unie, en niet beperkt tot één situatie.
  • Vul altijd aan uw beloften. Zien dat je kunt vertrouwen, je sluiting zal leren mensen opnieuw te vertrouwen.
  • Make-up de dag van de dag die naar je toe zou komen en de patiënt en probeer eraan te houden. De modus helpt dus patiënten om het uiterlijk van de orde in het leven te creëren en geloven dat ze zichzelf kunnen beheersen.
  • Praat vaker met de patiënt die je in zijn herstel gelooft.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand die PTSD heeft Stap 5
    vijf. Als je merkt dat iemand van je geliefden je familieleden begon weg te blijven, raakten meer gesloten en probeert de redenen om te gaan met de redenen voor dergelijk gedrag. Het vermijden van communicatie met familieleden, CARELS zijn de belangrijkste symptomen van PTSS. Een soortgelijke verandering in een hechte persoon kan erg moeilijk zijn om de rest van de familieleden te verdragen, maar herinnert zich vaker dat hij zichzelf leidt als niet vanwege de hekel aan jou, maar vanwege de spirituele pijn en de ervaringen die hij heeft tolereren.
  • Wees niet boos op de patiënt als hij weigert om familiefeesten bij te wonen, maar stop niet met het uitnodigen. Koppig zijn.
  • Laat de patiënt zien dat de manifestaties van zijn ziekte vrij normaal zijn. Zelfs als je wond wanneer je Sluiten de voorkeur geeft aan sommige dingen voor een familiekring, zorg er dan voor dat je begrijpt dat je de redenen voor zijn gedrag begrijpt, en dat je het iemand neemt, en het is voor jou dat.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand die PTSD heeft Stap 6
    6. Probeer de obsessieve sombere gedachten van je geliefde te verdrijven. Hij kan voortdurend gedachten hebben over zijn eigen minderwaardigheid, of hij kan mentaal terugkeren naar de stressvolle situatie. Overtuig hem niet om slecht over jezelf te denken en niet in gedachten een trieste toekomst te laten spelen. Praat met de patiënten in een lichte toon, laat hem je liefde en zorg zien, zonder hem te veroordelen.
  • Je kunt bijvoorbeeld zien dat alle wijnen die alleen zijn gebeurd, op een ontspannen manier proberen om de patiënt te overtuigen dat er geen schuld is. Vertel hem dat hij zelf onredelijke cinth is.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand die PTSD heeft Stap 7
    7. Je sluit kan moeilijk in slaap vallen `s nachts, probeer hem te helpen, het is vaak bij mensen met symptomen van post-traumatische stressstoornis. Natuurlijk kun je de gedachten die in zijn hoofd opstaan, maar om een ​​rustgevende sfeer, te creëren, die een slaap heeft, kan.
  • Oefen met je inheemse ontspannende ontspanningstechnieken voordat je naar bed gaat. Bijvoorbeeld, diepe ademhalingsoefeningen.
  • Probeer de temperatuur in de kamer te bereiken waarin je in de buurt het meest comfortabel voelt. Een koelere temperatuur draagt ​​bij aan in slaap vallen. Probeer jezelf echter individueel de meest gunstige temperatuur op te halen. Meestal is deze temperatuur ongeveer gelijk aan 18.3-22.2 ° C.
  • Schakel alle techniek uit: tv, computer, telefoons zijn niet minder dan een uur vóór de gebruikelijke tijd om te slapen.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand die PTSD heeft Stap 8
    acht. Probeer je dichtbij te helpen met geïrriteerdheid en agressie. PTSS kan de irriteerbaarheid in een patiënt meerdere keren in de mate verhogen die hij niet heeft meegemaakt aan een traumatische gebeurtenis. Hoewel je in de buurt, waarschijnlijk, zal het toevlucht nemen tot medische apparaten om de aanvallen van agressie te beheren, zijn er technieken, met behulp waarvan je de patiënt kunt helpen om emoties te leren kennen.
  • Help je dicht bij het vermijden van situaties die het van streek kunnen maken en een pijnlijke reactie veroorzaken. Als je hebt gemerkt dat de patiënt zich zorgen maakt, voel je je geen comfortabel, breng hem naar de zijkant en aanbod om de straat af te lopen of in een andere kamer te nemen en om een ​​diepe ademhalingen.
  • Vraag dicht bij het beginnen om een ​​dagboek te houden waarin hij zijn gedachten en ervaringen zal opnemen, de oorzaken van emotionele acties (vooral agressief). Het onderhoud van het dagboek zal hem helpen zichzelf uit te drukken zonder moeilijk voor hem over het gesprek over de ervaring. De presentatie van haar ervaringen op papier kan helpen de waarschijnlijkheid van het daaropvolgende optreden van irritatie te verminderen bij het communiceren met buitenlandse mensen.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand die PTSD heeft Stap 9
    negen. Probeer niet dingen te doen die de patiënt kunnen verstoren of het moeilijk maken. PTSP leidt vaak tot overmatige angst en speciale snelheid van reacties op een onverwachte impact. Raak de patiënt opnieuw niet aan, aangezien eventuele onvoorziene actie kan dienen als een soort lanceermechanisme voor snelle handelingen of een duikaanval in het verleden veroorzaken. Probeer bijvoorbeeld niet plotselinge scherpe bewegingen naast de patiënt uit te voeren.
  • Wanneer u thuiskomt, meldt u over deze patiënt of, integendeel, vertel hem dat u thuis bent wanneer hij terugkeert.
  • Waarschuw de patiënt als u iets gaat doen dat bijvoorbeeld wordt vergezeld door hard geluid, bijvoorbeeld een blender opnemen of de spijker in de muur kloppen.
  • Titel afbeelding Live met iemand die PTSD heeft Stap 10
    10. Breek de persoonlijke ruimte van de patiënt niet. Ze moeten omgaan met velen, wat ze je kunnen vertellen, en misschien helemaal niet over praten. Je moet tolerant zijn voor hun behoeften in een moeilijke rehabilitatieperiode. Gedwongen niet dicht om je te vertellen over zijn ervaringen. Wees gewoon dichtbij, en als hij hem nodig heeft, zal hij met je praten.
  • Wees voorbereid op het feit dat de patiënt vandaag alleen wil zijn, en de volgende dag, zodat iemand in de buurt was. Probeer de wensen van een geliefde te ontmoeten.
  • Suggereer bijstand en ondersteuning bij elk handige koffer, in eventuele kleinigheden. Dergelijke ondersteuning kan worden uitgedrukt in gesprekken met dichtbij in de gezellige plaats, zijn geliefde gerechten koken of gewoon een wandeling in zijn favoriete plekken.
  • Methode 2 van 4:
    Overtuig de patiënt die niet bang is om medische zorg te zoeken
    1. Titel afbeelding Live met iemand die PTSD heeft Stap 11
    een. Bespreek met uw geliefde profijt van het passeren van een speciale verloop van behandeling. Beroep voor overleg in een gespecialiseerde kliniek (aan een psychotherapeut of psycholoog) is een zeer belangrijk onderdeel van herstel van PTSS. De eerdere beginnende behandeling, hoe groter de waarschijnlijkheid van volledig herstel.
    • De patiënt die lijdt aan PTSS kan medische zorg aanvragen bij de kliniek en op de woonplaats.
    • Hoe langer het slachtoffer blijft zonder gekwalificeerde hulp van specialisten, hoe moeilijker de symptomen die zijn ontstaan.
    Raad van de specialist
    Elvina Lui, MFT

    Elvina Lui, MFT

    Family PsychothThethelvina Louis - Licentie Psychotherapeut op het gebied van familie en huwelijk, is gespecialiseerd in overleg over relaties. Kreeg in 2007 een masterdiploma in psychologische counseling in het westelijke seminarie en is een gecertificeerde familiepsychotherapeut voor meer dan zeven jaar.
    Elvina Lui, MFT
    Elvina Lui, MFT
    Familie psychotherapeut

    Weet dat PTSS in veel gevallen uithardbaar is. Elvina Louis, Family Psychotherapeut, zegt: "Een aantal succesvolle behandelingsmethoden is bekend, van ondersteuningsgroepen en individuele psychotherapie tot medicatie en hypnose. De meest voorkomende methoden van individuele psychotherapie zijn cognitieve gedragstherapie en desensibilisatie en verwerking van oogbeweging (DPDG) ".

  • Afbeelding getiteld Live met iemand met PTSS STAP 12
    2. Verzamel zoveel mogelijk positieve informatie over klinieken die worden behandeld met vergelijkbare patiënten en vertel je het in de buurt. Als het slachtoffer overeenkwam om een ​​behandelingskuur te ondergaan, bied hem verschillende artsen aan waarvan bekend zijn dat ze in de praktijk zijn dat er gevallen zijn van succesvolle patiënten met PTSS..
  • Je kunt jezelf schrijven naar de receptie van je geliefden zodra je beslist welke dokter hij klaar is om te gaan.
  • Titel afbeelding Live met iemand die PTSD heeft Stap 13
    3. Raadpleeg een arts zelf als uw close weigert de behandeling. Vertel de specialist over de moeilijkheden waarmee je moet onder ogen zien bij het communiceren met patiënten met PTSS. Misschien kan de dokter u advies geven over het overwinnen van de symptomen van stress van het slachtoffer en vertel me hoe ik hem moet overtuigen om hulp in de kliniek te vragen.
  • Noteer het hechting dat je naar de kliniek ging en dat na een gesprek met je dokter veel rustiger werd, en je bent beter geworden. Je verhaal kan hem beginnen met de volgende keer naar een psychiater met je, of zal je helpen de dokter rustig te behandelen, en misschien later zal hij hulp aanvragen bij een psychiater.
  • Titel afbeelding Live met iemand die PTSD heeft Stap 14
    4. Notificeer het hechting dat u contact wilt opnemen met een gezinsconsultatie. Als je nauw moeilijk bent om jezelf te overwinnen en naar de psychiater te gaan, beloof je met hem naar de dokter te gaan. Afdeling Counseling voor familieproblemen, inclusief gezinnen, wiens nabije, lijden PTSS, is in veel districtspolyclinics.
  • Methode 3 van 4:
    Vergeet niet om voor jezelf te zorgen
    1. Titel afbeelding Live met iemand met PTSSE stap 15
    een. Zorg ervoor dat u de tijd markeert. Het maakt niet uit hoe je je zorgen maakt over je geliefde, vergeet jezelf niet en wijd de tijd toe aan je persoonlijke verblijf en restauratie. Als je constant alleen denkt over hoe je je kunt helpen, word je snel moe en laat je jezelf vermoeien. En als je moe bent, dan meer waarschijnlijkheid dat je in sommige situaties je niet kunt houden, de controle over emoties verliezen, die sterker kan zijn om de patiënt te beïnvloeden. Probeer daarom de tijd om elke dag te laten rusten en enkele ontspannende gevallen of klassen.
  • Titel afbeelding Live met iemand met PTSSE stap 16
    2. Zorg ervoor dat je communiceert met andere mensen. Hoewel het je geef en je geliefde steunt, is het belangrijk om in een kring van mensen te zijn die je in deze moeilijke periode zouden kunnen ondersteunen. Het bespreken van de problemen waarmee je moet worden geconfronteerd, met mensen die je vertrouwt, bijvoorbeeld, met andere leden van je familie of vrienden.
  • Een eenvoudige uitdrukking van zijn emoties kan helpen naar de situatie te kijken en te begrijpen dat het vrij oplosbaar is.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand met PTSSE stap 17
    3. Word lid van de groep psychologische hulp. Naast gesprekken met geliefden en vrienden, kunt u ook helpen communiceren met mensen die in vergelijkbare situaties zijn gevallen en ze met succes kunnen overwinnen. Geestelijke zorggroepen - een geweldige plek waar je je ervaringen kunt delen en iets nuttigs kunt leren van degenen die al zo`n ervaring hebben gehad. Dergelijke communicatie, zeker, zal helpen het probleem optimistischer te bekijken.
  • U vindt groepen mentale hulp via internet, het is genoeg om een ​​zoekopdracht in te voeren voor een groep families die een groep ondersteunen waarin patiënten met PTSP in hun regio zijn. U kunt ook advertenties in de kliniek zien of de dokter vragen hoe u zo`n groep kunt vinden.
  • Titel afbeelding Live met iemand met PTSSE stap 18
    4. Doe je zorgtijd toe. Vaak wijden mensen die een dichte zieken hebben, zich volledig besteden om voor hem te zorgen, het vergeten over hun behoeften. Let op. Volg jezelf: observeer het dieet, doe sporten en rust er zeker van. Vind de tijd aan je favoriete lessen die je humeur zullen verhogen.
  • Elke dag vind je de tijd voor je hobby. Of het nu naar de bioscoop moet gaan die een boek lezen, wandelen of eenvoudige ontspanning in de badkamer, verwijderen uit zorgen om uw favoriete dingen in te nemen om u te helpen herstellen.
  • Probeer dagelijks om te studeren yoghoy Of begin met mediteren - als de eerste, dus de tweede helpt je alles negatief te verliezen en het tij van frisse krachten te voelen.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand met PTSSE stap 19
    vijf. Organiseer zoveel mogelijk collaboratieve familieklassen. Dit omvat grote algemene feesten, avondjamespellen of buitenactiviteiten. Het opzetten van dergelijke familietradities helpt bij het creëren van een gunstig voor een patiënt en comfortabel voor al zijn naaste sfeer.
  • Titel afbeelding Live met iemand met PTSSE stap 20
    6. Meld u aan voor de receptie naar de psychotherapeut zelf. Als u moeilijk bent om met een vergelijkbare situatie om te gaan, voel dan vrij om professionele hulp aan te vragen. Gesprek met een dokter kan helpen manieren te vinden om bij te dragen aan het herstel van je geliefde, evenals het herstellen van je geestelijke gezondheid.
  • U kunt ook de Round-the-Clock-service van psychologische hulp noemen, met name voor mensen die zorgen voor patiënten met PTSS.
  • Methode 4 van 4:
    Omdat post-traumatische stressstoornis van invloed is op het leven van het gezin
    1. Afbeelding getiteld Live met iemand met PTSSE stap 21
    een. Het is belangrijk om te begrijpen dat PTSS niet alleen een persoon die de schok heeft overleefd. Familieleden met dergelijke patiënten kunnen ook verschillende ongewenste reacties ontstaan ​​in verband met de ziekte. Het is moeilijk om te leven met een persoon die voortdurend oppakt, of van tijd tot tijd dat ze in het verleden in het verleden duiken. Familieleden kunnen ook bepaalde reacties op dit gedrag ontwikkelen.
    • Het is belangrijk om te weten dat dergelijke reacties vrij natuurlijk en normaal zijn, en dat het soms erg moeilijk is om met patiënten met patiënten te leven.
    • De opkomende reacties worden hieronder beschreven.
  • Titel afbeelding Live met iemand die PTSD heeft Stap 22
    2. Controleer je manifestaties van mededogen. Mensen ervaren vaak buitensporig medelijden in relatie tot hun dichtbij, die een serieuze schok hebben overleefd en sympathie vanwege de tests die uitkomen. Dergelijk gedrag kan echter resulteren in het feit dat als gevolg daarvan een ander "kind" in uw gezin ontvangt, die de sterkste stress heeft overleefd. Dat wil zeggen, de patiënt kan de indruk hebben dat het gezin niet gelooft in zijn herstel, en er zal geen stimulans zijn om te streven naar genezing, bovendien kan hij wennen aan de situatie wanneer alles om hem heen op ten slip is, en het zal rangschikken.
  • Nog een voorbeeld Als u niet op uw sluiting wacht nadat het letsel zal blijven werken, lijkt het hem dat u twijfelt aan de mogelijkheid van het volledige herstel.
  • Titel afbeelding Live met iemand met PTSSD Stap 23
    3. Wees voorbereid op conflictsituaties. Omdat prikkelbaarheid een van de belangrijkste symptomen van posttraumatische stress is, zijn conflicten soms gewoon onvermijdelijk. De inconsistentie van nauwe patiënten en bereidheid is waarschijnlijker om te verdedigen of te vechten dan om te wijken, ze kunnen uitstromen in zijn agressievere uitbraken met betrekking tot familieleden en buitenstaanders.
  • Titel afbeelding Live met iemand die PTSD heeft Stap 24
    4. Probeer niet beledigd te worden door de vervreemding van je geliefde. Velen die de sterkste stress hebben ervaren, worden uit hun geliefden verwijderd om het ervaren te halen. Om een ​​dergelijk gezin over te brengen, kan het moeilijk zijn, maar probeer de patiënt niet te beïnvloeden, maar het is beter om niet te verstoren met zijn innerlijke wereld en hem vrede te geven.
  • Vergeet niet dat ze van je zijn verwijderd, niet omdat ze het niet leuk vinden en willen je pijn doen, maar omdat ze gemakkelijker zijn om de problemen die zijn ontstaan ​​te overwinnen.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand met PTSSE stap 25
    vijf. Vermijd een gevoel van schaamte of schuldgevoelens. Familieleden beschaamd zich vaak, of ze voelen zich schuldig voor wat er om vele redenen is gebeurd. Ze kunnen zich schuldig voelen, omdat ze geloven dat ze geen geliefde hebben opgeslagen. Of ze kunnen zich schamen om met hem te communiceren, omdat ze misschien lijken te zijn dat ze het niet omgaan. Vergeet niet dat communiceren met een persoon die een schok heeft overleefd, niet alleen, maar je moet er alles aan doen om een ​​gemeenschappelijke taal met hem te vinden en hem te helpen uit deze situatie te komen.
  • Afbeelding getiteld Live met iemand die PTSD heeft Stap 26
    6. Onthoud ook dat de opkomst van negatieve emoties geassocieerd met de situatie die met je geliefden gebeurde, heel normaal is. Negatieve emoties kunnen irritatie en ontevredenheid zijn voor een patiënt of aan mensen, gewond hem en het creëren van een situatie die dergelijke consequenties heeft toevertrouwd.
  • Tips

    • Probeer je dichtbij te behandelen met liefde en zorg, bedrieg het nooit. Als je in het gedrag van de patiënt, iets verstoort, laat hem dan weten, laat je zien dat het pijn doet, maar je vergeeft hem.
    • Het is altijd de moeite waard om te onthouden dat volledig herstel mogelijk is. Maar vergeet niet dat de patiënt kan hebben aan post-traumatische stress in het hele leven.
    • Vind goede referentiematerialen die je beter zullen begrijpen wat PTSR is.

    Waarschuwingen

    • Als je geliefde gebeurt met de brutale agressie bursts, die kenmerkend is voor patiënten met posttraumatische stress tijdens aanvallen of stemmingsdruppels, probeer dan het geschil met hem te vermijden, en de meesten accommodatie, het is beter om te gaan en te sluiten in een aparte ruimte of verlaat het huis op het moment van aanval. Hoewel ze in dergelijke situaties dichtbij moeten steunen, maar in geen geval aanmoedigen en hun wreedheid of iemand van uw familieleden niet vergeven.
    Deel in het sociale netwerk:
    Vergelijkbaar