Hoe hypertensieve crisis te behandelen

Je hebt waarschijnlijk gehoord van hoge bloeddruk of hypertensie. Weet je echter dat er een kwaadaardige hypertensie is? Moedaardige hypertensie, of hypertensieve crisis, is een snelle toename van de bloeddruk, die negatief en destructief handelt op een of meer organen. Dit is een zeer ernstige staat die onmiddellijke medische zorg vereist. Als u vermoedt dat u heeft of iemand van uw kennissen hypertensieve crisis ontwikkelt, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde medische instelling.

Stappen

Deel 1 van 3:
Symptomen van hypertensieve crisis
  1. Titel afbeelding Treat Malignant Hypertension Stap 1
een. Onderscheid maken tussen goedaardige en kwaadaardige hypertensie. Met goedaardige hypertensie kan de bloeddruk geleidelijk dalen over weken of maanden onder de nauwe observatie van de arts. In het geval van kwaadaardige hypertensie, dringende interventie met intraveneuze toediening van drugs om de bloeddruk te verminderen. Anders kan hoge bloeddruk de bloedvaten beschadigen in de hersenen, de ogen, de nieren en het hart. Als u kwaadaardige hypertensie hebt, zal de arts de bijbehorende symptomen waarderen en een geschikte behandeling voorschrijven.
  • Termijn "Kwaadaardige hypertensie" verscheen in de jaren 20 van de vorige eeuw, en vandaag is hij enigszins verouderd. Tegenwoordig wordt deze voorwaarde vaker een hypertonische crisis genoemd. Hypertensieve crisis wordt gekenmerkt door het feit dat de systolische druk stijgt boven 180, of de diastolische druk toeneemt boven 120.
  • Een derde van de inwoners van de VS heeft bijvoorbeeld een grotere druk, maar slechts 1% van het lijden van de hypertensie is vatbaar voor kwaadaardige hypertensie of hypertensieve crises. Hebben andere goedaardige hypertensie.
  • Titel afbeelding Behandel kwaadaardige hypertensie Stap 2
    2. Hersenschade. Als u een extreem hoge bloeddruk heeft, controleert de arts of u de volgende tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel hebt:
  • Sterke hoofdpijn, vooral na het ontwaken. Dit is het meest voorkomende symptoom, op voorwaarde dat er in het algemeen symptomen zijn.
  • Braken zonder andere symptomen van de stoornis van het maagdarmkanaal, zoals diarree.
  • Fuzzy vision.
  • Hartinfarct.
  • Oorzaken.
  • Hoofd wond.
  • Zwelling van de optische zenuw. De arts zal uw leerling uitbreiden om de optische zenuwschijf te overwegen, die meestal duidelijk gedefinieerde grenzen heeft. Met hypertensieve crisis zal de arts een wazig schijf met vervormde randen zien.
  • Klein bloeden in de ogen. Deze bloedingen worden veroorzaakt door een uitsplitsing van kleine bloedvaten in de ogen als gevolg van hoge bloeddruk.
  • Titel afbeelding Treat Malignant Hypertension Stap 3
    3. Schade aan het hart. Hypertensieve crisis veroorzaakt minder vaak hartschade. Schade is echter mogelijk en het wordt gemanifesteerd in moeilijkheidsgraden in fysieke activiteit, evenals in rust en zelfs wanneer u leert. Dit komt door het feit dat de vloeistof zich ophoopt in de longen, en het hart probeert het bloed nauwelijks door te duwen. Pijn in de borst is ook mogelijk door een verhoogde belasting op het hart, die bloed in hoge drukomstandigheden pompt. De arts zal een externe inspectie uitvoeren op zoek naar tekenen van stagnerende hartfalen. Deze functies omvatten:
  • Luidsprekers op de gezwollen nek Jugular aderen.
  • Bloed in de halsadelaars verhogen bij het indrukken van de lever (hepatische meetreflux).
  • Zoete voeten.
  • Elke derde of vierde hartblaas herinnert eraan "springen" Vanwege stagnatie van het ventrikel, dat is gevuld met bloed (het wordt ook gedetecteerd op het elektrocardiogram).
  • In de röntgenfoto van de borst is zichtbare tekenen van stagneren hartfalen, clusters van vloeistof in de longen en het vergroten van het hart.
  • Chemicaliën die worden benadrukt door de ventrikels van het hart met congestief hartfalen (hersennatriumpeptide en troponine). Deze stoffen zijn te vinden in laboratoriumanalyses en aanvullende analyses kunnen nodig zijn als de arts vermoedt dat schade door andere redenen kan worden veroorzaakt.
  • Titel afbeelding Behandeling Malignant Hypertension Stap 4
    4. Schade aan nierenering. De dokter zal een laboratoriumdiagnose van nieren aanwijzen om erachter te komen hoe zij functioneren. Hypertensieve crisis leidt vaak tot een verandering in het werk van de nieren en neurologische gevolgen. De arts let op de volgende symptomen:
  • Zoete voeten.
  • Winnend geluid op het gebied van renale slagaders, die een moeilijke bloedstroom aangeeft.
  • De aanwezigheid van een eiwit in de urine. Omdat de nieren eiwit moeten filteren, duidt dit aan schade aan de nierweefsels als gevolg van extreem hoge bloeddruk.
  • De verhouding van de concentratie van ureumstikstof tot de inhoud van het Creatinine in het bloed. In de normale voorwaarde moet deze relatie gelijk zijn aan 1, maar tijdens schade aan de nier neemt het toe met 1 per dag. Als deze relatie bijvoorbeeld gelijk is aan 3, betekent dit dat de nieren drie dagen geleden zijn beschadigd.
  • Titel afbeelding Behandeling Malignant Hypertension Stap 5
    vijf. Leer onderscheid te maken tussen primaire en secundaire kwaadaardige hypertensie. De primaire hypertonische crisis wordt de ontwikkeling en verergering van goedaardige hypertensie genoemd, die plotseling leidt tot schade aan de organen. Met een secundaire crision is kwaadaardige hypertensie te wijten aan andere ziekten. Om het type hypertensieve crisis te bepalen, zal de arts aanvullende analyses toewijzen of visualisatiemethoden gebruiken. Met een hypertensie is het niet alleen nodig om de bloeddruk te verminderen, maar probeer ook van zijn oorzaak te komen. Secundaire hypertensieve crisis kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:
  • Zwangerschap (bijvoorbeeld, in het geval van preeclampsia). De ziekte passeert na de levering, maar de symptomen zijn er vat voor hen om tijdelijke medicatie in het geval dat het lichte kind nog niet is gevormd, en de moeder geen neurologische symptomen heeft. Met een hypertensieve crisis tijdens de zwangerschap moeten medicijnen zoals magnesiumsulfaat, methyldop, hydralazine en labetalol worden gebruikt.
  • Cocaïne gebruik of overdosis. In dit geval worden dezelfde behandelingsmethoden toegepast als in de primaire hypertonische crisis.
  • Alcohol onthouding. In dit geval wordt kwaadaardige hypertensie behandeld met de hulp van een drugbenzodiazepine.
  • Beëindiging van bèta-adrenoblator. Plotselinge beëindiging van de ontvangst van bèta-adrenobloclars of drugs van hoge bloeddruk kan het annuleringssyndroom veroorzaken, en in dit geval worden bèta-adrelanoblasten voorgeschreven voor de behandeling van hypertensieve crisis.
  • Beëindiging van alfa-adrenoblocators (clonidine).
  • Stenose van de nieraders, dat wil zeggen, de vernauwing van de slagaders waardoor bloed in de nieren stroomt. Behandeling is voor chirurgische interferentie (zogenaamde angioplastiek), waarmee u de slagaders kunt uitbreiden.
  • Feochromocytoma of tumor van bijnieren. Behandeling bestaat meestal in het verwijderen van de tumor.
  • Het grof van de aorta is een aangeboren defect waarin de aorta wordt ingekort. Defect wordt geëlimineerd door gebruik.
  • Hypothyreoïdie. Het wordt behandeld met medicijnen, operaties of bèta-adrenoblockers.
  • Builtrate (GAP) aorta. In dit geval is de werking enkele uren vereist, omdat de situatie buitengewoon gevaarlijk is voor het leven.
    • Deel 2 van 3:
    Medicia behandeling
    1. Titel afbeelding Treat Malignant Hypertension Stap 6
    een. Raadpleeg uw arts over medicijnen met kwaadaardige hypertensie. Sindsdien in de diagnose van hypertensieve crisis, is het noodzakelijk om rekening te houden met veel factoren, er zijn geen universele aanbevelingen met betrekking tot farmacologie of medische therapie. Voordat u doorgaat met onmiddellijke behandeling, zal de arts uw ziektehistorie en de huidige staat waarderen.
    • De arts moet rekening houden met de interactie tussen geneesmiddelen (vooral als het de oorzaak is van een hypertensieve crisis), verkrijgbaar in een medische faciliteit. Middelen en het niveau van beschikbaar medisch onderzoek.
  • Titel afbeelding Behandeling Malignant Hypertensie Stap 7
    2. Maak je klaar voor de behandeling. De arts zal onmiddellijk proberen de bloeddruk tot een veilig niveau gedurende één uur te verminderen (meestal een daling van 10-15%). Bloeddruk moet de volgende 24-48 uur blijven dalen terwijl u onder intensieve therapie bent. Daarna zal de dokter u overbrengt van intraveneus tot orale voorbereidingen om zich voor te bereiden op ontslag uit het ziekenhuis.
  • Bij de behandeling van hypertensieve crisis zijn intraveneuze injecties van drugs altijd van toepassing. Vertaling van orale preparaten wordt als volgt gedaan: verminder geleidelijk intraveneuze dosis en vervang deze met een mondelinge voorbereiding van dezelfde klasse.
  • Titel afbeelding Treat Malignant Hypertension Stap 8
    3. Begin met labetalola. Dit is een bèta-adrenoblocator die het effect van epinefrine en adrenaline blokkeert. Labetalol wordt gegeven in het geval van een hartaanval (myocardiaal infarct of angina) in hypertensieve crisis. Het verlaagt snel de bloeddruk, en het is gemakkelijk om intraveneus in te gaan.
  • Aangezien er ook bèta-receptoren in de longen zijn, is Labetalol minder vaak voorkomen om patiënten met een hypertonische crisis te behandelen, wanneer het gepaard gaat met zwelling van de longen.
  • Titel afbeelding Behandeling Malignant Hypertensie Stap 9
    4. Neem natriumnitroporide om bloedvaten uit te breiden en de bloedstroom te verlichten. Nitroprusside is een vasodilatoire medicijn, en het wordt gebruikt om bloedvaten uit te breiden of te ontdekken. Hiermee kunt u de bloeddruk snel verminderen. Aangezien Nitroprusside wordt geïntroduceerd met behulp van een constante intraveneuze infusiepomp, kan de dosering eenvoudig worden gewijzigd in het bereik van 0,25 tot 8,0 μg / kg / min. Tegelijkertijd wordt de sensorische buis ingevoegd in de femorale slagader.
  • Met de introductie van nitropruside, zul je constant observeren. Vanwege het snelle effect kan dit medicijn te scherp en een snelle daling van de bloeddruk veroorzaken. Zo`n druppel kan leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Gelukkig is de dosering van de medicijn gemakkelijk gereguleerd.
  • Een andere high-speed vasodilator is penold. In de regel wordt het voorgeschreven aan patiënten met nierfalen.
  • Titel afbeelding Treat Malignant Hypertension Stap 10
    vijf. Je kunt bloedvaten uitbreiden met Nippin. Dit calciumantagonist blokkeert calciumcelkanalen in gladde spieren van bloedvaten. Dientengevolge breiden de schepen uit, wat leidt tot een afname van de bloeddruk.
  • Nagardipin stelt u in staat om gemakkelijk optimale bloeddruk te bereiken. Bovendien is het na NaAnaDardipin eenvoudig over te schakelen naar een mondelinge voorbereiding, bijvoorbeeld op verapamil.
  • Titel afbeelding Treat Malignant Hypertension Stap 11
    6. U kunt minder gebruikelijke voorbereidingen toewijzen. Afhankelijk van uw voorwaarde kan de arts een van de volgende intraveneuze voorbereidingen gebruiken:
  • Hydralazine. Dit medicijn wordt gebruikt om een ​​hypertensieve crisis bij zwangere vrouwen te behandelen, omdat het veilig is voor de foetus.
  • Fantolamine. Deze agent wordt alleen gebruikt in gevallen waarin hypertensieve crisis wordt veroorzaakt door bijniertumoren (Feochromocytoma).
  • Laziks. Dit medicijn wordt gebruikt om hypertensieve crisisbehandeling te ondersteunen. Het is een diureticum en draagt ​​bij tot het verwijderen van overmatige vloeistof. Laziks is handig in gevallen waarin hypertensieve crisis wordt vergezeld door zwelling van longen of stagneren hartfalen.
  • Enalapril. Deze ACE-remmer draagt ​​bij aan de uitbreiding van bloedvaten, maar kan niet worden gebruikt in nierfalen.
    • Deel 3 van 3:
    Bloeddrukregeling
    1. Titel afbeelding Behandel kwaadaardige hypertensie Stap 12
    een. Volg de instructies van de dokter. In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de voorschriften van de arts te vervullen en de aanbevelingen van zijn aanbevelingen te volgen. De dokter helpt u bij het opstellen van een behandelplan, waarvan het hoofddoel de bloeddruk moet verminderen. In de regel is het doel om de bloeddruk onder het niveau 140/90 te verlagen.
  • Titel afbeelding Behandel kwaadaardige hypertensie Stap 13
    2. Zich houden aan het laag gemonteerde dieet. Zorg ervoor dat uw dagelijkse natriumdosis niet hoger is dan 2.000 milligram. Te veel natrium kan leiden tot een toename van de bloeddruk, die het risico op hartaanval of beroerte zal verhogen. Vergeet niet om vers fruit en groenten te eten en zich te onthouden van gerecycled voedsel, omdat het vaak een grote hoeveelheid natrium bevat.
  • Eet geen ingeblikt voedsel omdat ze een grote hoeveelheid zout bevatten die helpt om kleur en frisheid te besparen. Als u nog steeds ingeblikt voedsel verwerft, kiest u lage zoutproducten of zonder deze zonder.
  • Titel afbeelding Treat Malignant Hypertension Stap 14
    3. Doe fysieke oefeningen om het hart te verbeteren. Hoewel uw fysieke activiteit beperkt zal zijn totdat u uit het ziekenhuis wordt afgevoerd, kunt u de normale activiteit hervatten en onmiddellijk na de stabilisatie van de bloeddruk in fysieke oefeningen deelnemen. Je kunt aërobe (cardio), kracht en isometrische oefeningen uitvoeren. Dit helpt bij het verminderen van diastolische en systolische bloeddruk. Systolische druk wordt gemeten op het moment van reductie van het hart, terwijl diastolisch - in de periode tussen afkortingen.
  • Volgens de aanbevelingen van artsen moeten volwassen mensen in totaal 2 uur en 30 minuten per week in beweging zijn. Probeer gematigde intensiteitsoefeningen uit te voeren, zoals wandelen, fietsen en zwemmen.
  • Titel afbeelding Behandeling Malignant Hypertensie Stap 15
    4. Reset overgewicht als u het hebt. Met overgewicht moeten de slagaders werken onder een grotere belasting om het lichaam met bloed te voorzien, wat leidt tot een toename van de druk. Bepaal uw body mass index (BMI) met behulp van een online rekenmachine. BMI boven 30 komt overeen met obesitas. Probeer in dit geval het gewicht opnieuw in te stellen zodat uw BMI in het bereik van 25-30 ligt.
  • Verminder de calorie-inname en doe regelmatig oefenen. Dit is de veiligste manier om af te vallen.
  • Titel afbeelding Treat Malignant Hypertension Stap 16
    vijf
    Gooi roken. Roken vermindert de hoeveelheid zuurstof inkomend in het hart, verhoogt de bloeddruk en de hartslag, verhoogt de bloedstolling en schade aan coronaire slagaders en andere bloedvaten. Als u rookt, is meer vatbaar voor hoge bloeddruk, die kan leiden tot hypertensieve crisis.
  • Als u moeilijk te stoppen bent met roken, raadpleeg dan uw arts. De dokter zal u hulpmiddelen of rechtstreeks aan een psycholoog aanbevelen die zich bezighouden met vergelijkbare problemen.
    • Deel in het sociale netwerk:
    Vergelijkbaar