Hoe levercirrose te herkennen (met illustraties)

De beschadigde lever kan nieuwe cellen creëren voor zijn restauratie, maar tijdens cirrose kan de lever niet correct worden bijgewerkt, omdat het zich begint te vervangen door een bindweefsel en de structuur ervan te schenden. Vroegtijdige fasen van cirrose zijn een omkeerbare toestand die afhankelijk is van de eliminatie van de belangrijkste oorzaak van de ziekte, de late cirrhosis-stadia zijn meestal onomkeerbaar, de enige behandelingsmethode is de levertransplantatie. Bij afwezigheid van cirrhose-behandeling, leiden tot het falen van de lever en / of kanker. Wetende de symptomen van de levercirrose, kunt u de ziekte op zijn vroege, omkeerbare fase herkennen.

Stappen

Deel 1 van 4:

Risicofactoren

een. Denk na over hoeveel alcohol je gebruikt. Alcohol veroorzaakt leverschade, blokkeert het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten. Wanneer deze stoffen zich ophopen in beschadigde gebieden van de lever, kan het lichaam reageren op dergelijke schade aan ontsteking, wat leidt tot hepatitis, fibrose en levercirrose. Het gebruik van buitensporige alcohol is echter niet genoeg om alcoholische leverbeschadiging te ontwikkelen. Slechts een van de vijf alcoholisten ontwikkelt alcoholhepatitis en een van de vier-levercirrose.

Een man wordt beschouwd als een alcoholist als hij 15 en meer bril per week drinkt. Vrouwen worden beschouwd als alcoholisten op 8 en meer glazen per week.
Je kunt cirrose ontwikkelen, zelfs na de stopzetting van alcoholgebruik. Alcohol-abstinentie wordt echter nog steeds aanbevolen voor alle patiënten met levercirrose. Het zal de behandeling en herstellen helpen, ongeacht welke fase van de ziekte die u bent.
Hoewel cirrose en meer gewone mannen, cirrose bij vrouwen vaker wordt veroorzaakt door alcoholisme.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 2

2. Bekijk de aanwezigheid van hepatitis B en met. Chronische ontsteking en virale leverbeschadiging in enkele decennia kan leiden tot cirrose.

Risicofactoren omvatten onbeschermd seksueel contact, bloedtransfusie en het injecteren van drugsgebruik met behulp van geïnfecteerde naalden. In ontwikkelingslanden is Hepatitis B een minder algemeen probleem vanwege vaccinatie.

De belangrijkste risicofactoren van hepatitis C zijn het gebruik van injecterende drugs, bloedtransfusie, piercing en tatoeages.

Cirosis als gevolg van hepatitis C is de meest voorkomende oorzaak van levertransplantatie.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 3

3. Blijf op de hoogte van de relatie tussen cirrose en diabetes. In 15-30% van de mensen die lijden aan levercirrose, is diabetes een risicofactor voor de ontwikkeling van niet-alcoholische steatogeatiet (NAZ). Diabetes is vaak aanwezig bij chronische hepatitis C-infectie, wat een veel voorkomende oorzaak is van cirrose. Waarschijnlijk vanwege de onvoldoende afscheiding van de alvleesklier.

Een andere reden voor de ontwikkeling van cirrose, die vaak wordt geassocieerd met diabetes, is hemochromatose.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een cluster van ijzer in de huid, hart, gewrichten en in de alvleesklier. De accumulatie van ijzer in de alvleesklier leidt tot diabetes.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 4

4. Kom op je huidige gewicht. Obesitas leidt tot een aantal gezondheidsproblemen, te beginnen met diabetes van tweede type en hartziekten en eindigend met artritis en beroerte. Maar de overmatige ophoping van vet in de lever veroorzaakt zijn ontsteking en schade, wat leidt tot de ontwikkeling van niet-alcoholische steatogiet.

Om te bepalen of u in een gezond gewichtsbereik bevindt, gebruikt u de BMI Online Calculator (Body Mass Index).

Calculator CMT houdt rekening met uw leeftijd, lengte, geslacht en gewicht.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 5

vijf. Weet de risico`s die verband houden met auto-immuun en cardiovasculaire ziekten. Wees voorzichtig in de aanwezigheid van dergelijke auto-immuunziekten als inflammatoire darmziekte, reumatoïde artritis en Ziekten van schildklier. Hoewel ze geen cirrose rechtstreeks veroorzaken, maar het risico op complicaties in andere stoornissen veroorzaken die leiden tot levercirrose. Hartziekten zijn een factor in het risico van het ontwikkelen van niet-alcohol steatohepatitis die leidt tot cirrose. Bovendien kan hartziekten geassocieerd met het vernietigen van hartfalen tot leveroverbelasting ("Mushat-lever") en cardiale cyrrhose.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 6

6. Familiegeschiedenis. Sommige soorten leverziekte die tot cirrose leidt, zijn erfelijk. Zie de medische geschiedenis (geschiedenis) van uw gezin voor de aanwezigheid van ziekten die het risico op cirrose vergroten:

Erfelijke hemosiderose

De ziekte van Wilson

Alpha-1 Deficicy Antitripsin (AAT)

Deel 2 van 4:

Erkenning van symptomen en tekens

een. Ken de symptomen van de levercirrose. Als u deze symptomen heeft, moet u zo snel mogelijk om hulp vragen voor uw arts. Hij of zij kan u een professionele diagnose plaatsen en onmiddellijk een behandelingskuur aanstellen. Als u wilt weten of iemand, naast u, levercirrose, niet vergeten deze persoon in uw beoordeling op te nemen, omdat er symptomen zijn die extern niet verschijnen. De symptomen van de levercirrose omvatten:

Vermoeidheid of gevoel van vermoeidheid
Gemakkelijke ontvangst van kneuzingen en blauwe plekken
Zwelling van de onderste ledematen
Geel leer en oog (geelzucht)
Koorts
Verlies van eetlust of gewicht
Misselijkheid
Diarree
Sterke jeuk
Verhoog de buik
Concision verwarring
Slaap stoornis

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 8

2. Volg het uiterlijk van de kooi van de aderen.Een meer accurate term voor deze staat is "angioom", een spinneweb van schepen of vasculaire "sterren". Vaartuig Cobweba is een abnormaal adercluster bestaande uit centrale arteriolen met nederlaag. Meestal zijn angiomas gevonden op het lichaam, gezicht en bovenste ledematen.

Om op de anegose te worden gemeten, is het noodzakelijk om de glasplaat te nemen en deze op verdachte adercluster te drukken.

De rode stip in het midden van het cluster zal pulseren en blozen als de bloeddring in de arteriole, en dan bleek wanneer het bloed wordt verklerond door capilla`s.

Grote en meerdere angiomas zijn een teken van een ernstiger levercirrose.

Angioom kan echter ook voorkomen tijdens de zwangerschap of het gevolg van ernstige ondervoeding. Soms verschijnen ze ook in vrijgezin mensen.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 9

3. Inspecteer de palm naar roodheid. Erytheem Palm ziet eruit als roodheid van rood op het oppervlak van de palm van de palm, maar het wordt veroorzaakt door het veranderen van het metabolisme van geslachtshormonen. Het palm erytheema verbaast overwegend de buitenkant van de palm langs de duim en de kleine vinger, zonder het centrale deel van de palm te beïnvloeden.

Andere redenen Erytheema omvatten ook zwangerschap, reumatoïde artritis, hyperthyreoïdie en kwaadaardige bloedtumoren.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 10

4. Let op de verandering van nagels. Leverziekten worden over het algemeen vaak beïnvloed door de huid, maar nagels kunnen ook nuttige informatie verstrekken. Müquee`s nagels zijn bleke horizontale lijnen of strepen die zich uitstrekt langs het nagelbed. Dit komt door de onvoldoende productie van albumine (hypoalbuminiemie), die uitsluitend in de lever wordt gevormd. Als je druk op de nagels legt, verdwijnen de lijnen, waarna ze weer zullen verschijnen.

Bij de nagels van Terry tweederde van de nagelplaat aan de basis van de nagel is wit. De rest is zo dichter bij de punt van de nagel, het zal een roodachtige kleur hebben. Het is ook geassocieerd met hypoalbumine.

Met de "drum eetstokjes", een nagelbed en een vingertop afgerond en / of toenemen. Met een ernstige vorm van deze pathologie worden nagels vergelijkbaar met drumsticks, vandaar de naam. Deze functie wordt vaker in het biliarische cirrose waargenomen.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 11

vijf. Inspecteer de gewrichten van lange botten voor oedeem. Als u de aanwezigheid van een herhaald kniebescherm of enkels hebt opgemerkt, kan het een teken zijn van hypertrofische osteoarthropathie. In de gewrichten van de vingers en schouders zijn ook mogelijk voor de aanwezigheid van artritis. Dit is het resultaat van chronische ontsteking in de verbindingsweefsels die het bot omringen en het is erg pijnlijk.

Merk op dat de meest voorkomende oorzaak van hypertrofische osteoarthropathie longkanker is, die moet worden uitgesloten wanneer de cirrose wordt gedetecteerd.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 12

6. Gedraaide vingers. Met de "contractuur van Dupuitren" is er een verdikking en verkorting van de palm fascia - stof die verschillende delen van de palm verbindt. Dit leidt tot een beperking in de mobiliteit van de vingers, daarom draaien ze. Kortom, deze aandoening ontstaat in een naamloze vinger en de Mizinz en wordt vaak vergezeld van pijn en jeuk. Met deze ziekte zal een persoon moeilijk zijn om elk item te behouden, dus het beïnvloedt de kracht van Capture.

Dupuitren`s Contractuur is een kenmerkende functie met alcoholische cirrose en is in ongeveer een derde van de gevallen aanwezig.

Het wordt echter ook waargenomen bij rokers, mensen die alcohol gebruiken, mensen wiens werk verband houden met de repetitieve bewegingen van de handen, evenals in diabetes en de ziekte van Peyroni.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 13

7. Inspecteer de borst van mannen voor de aanwezigheid van vaste massa. Gynaecomastie is de groei van de ijzeren stof van de thoracale klieren in mannen die uit de tepels komen. Dit komt door de toename in oestradiol niveau en is aanwezig in 60% van de gevallen. Gynaecomastie kan vergelijkbaar zijn met pseudogine-economieën, waarin de toename in de borst optreedt vanwege vetafzettingen, en niet van de spoorwegproliferatie.

Om ze te onderscheiden, op de achterkant liggen, plaats de grote en wijsvingers aan beide zijden van de borst.

Begin langzaam je vingers samen. Rechts onder de tepel voelt u geconcentreerde weefselafdichtingen.

Als je veel voelde, is Gynecomastia aanwezig. Als je de massa niet voelde, heb je pseudogine-genererend.

Bij andere neoplasmes, bijvoorbeeld met kanker, wordt de massa meestal asymmetrisch geplaatst ten opzichte van het centrum (niet gericht rond de tepel).

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 14

acht. Pas op voor het uiterlijk van symptomen van hypnogadisme bij mannen. Bij mannen met chronische leverziekten wordt bijvoorbeeld met cirrose een afname van de testosteronproductie waargenomen. Symptomen van hypnose omvatten impotentie, onvruchtbaarheid, verlies van seksuele aantrekkingskracht en testiculaire atrofie. Dit kan worden veroorzaakt door de laesie van de testikels of de onderdrukking van de functie van de hypothalamus of hypofyse.

Titel afbeelding Herken Cirrhose Stap 15

negen. Let op de buikpijn en opgeblazen gevoel. Dit kunnen tekenen zijn van ascites, clusters van vocht in de Peritoneale (abdominale) holte. Met een significante accumulatie van vloeistof, kunt u ook kortademigheid hebben.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 16

10. Inspecteer de buik voor de aanwezigheid van uitstekende aderen. "Hoofd van kwallen" is een staat waarop de paraplu`s uitbreiden, waardoor bloed terugkeert naar het veneuze systeem. Toen wordt dit bloed in de navelstrengaderen verwend, en dan in de oppervlakteaders van de buikholte. Hierdoor zijn de aderen duidelijk zichtbaar op het oppervlak van de buik. Deze uitstulpingen noemen het hoofd van kwallen, omdat ze lijken op de hoofdkwallen Gorgon van de Griekse mythologie.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 17

elf. Controleer je adem voor de aanwezigheid van een schachtgeur. Dit duidt op "Fetor Hepaticus" (leverademhaling), die wordt veroorzaakt door hetzelfde ernstige geval van hypertensie, waardoor het hoofd van kwallen en lawaai is wanneer syndroom COOWIELO BAUMGARTEN. De geur komt van het verhogen van de hoeveelheid dimethylsulfide in ernstige portal hypertensie.

Het geluid wordt rustiger als de arts bloedvaten lijnen door druk op het huidgebied te zetten over de navel.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 18

12. Let op gele ogen en huid. JAUDICE is een voorwaarde die leidt tot een geelzuchtkleuring door verhoogde bilirubine-niveaus wanneer de lever het niet in staat is het effectief te verwerken. Slijmvliezen kunnen ook worden verzonden en urine - om te verduisteren.

Weet dat gele huid ook het resultaat kan zijn van overmatige caroteeninlaat (wortels). Van het eten van wortels zullen Schlera-ogen echter niet geel worden, zoals geelzucht.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 19

13. Inspecteer je handen voor Asterixis. Vraag iemand met vermoeden van cirrose om zijn handen voor hem volledig uit te trekken, palmen naar beneden. Patiënt hand in de polsbandjes begint te bewegen en klappen, zoals vleugels in vogels.

Asterixis wordt ook waargenomen bij Uremia en ernstig hartfalen

Deel 3 van 4:

Professioneel medisch onderzoek

een. Vraag een arts om de veranderingen in de grootte van de lever en de milt te controleren. Wanneer palpatie, zal de lever met cirrose een buggy zijn en gecomprimeerd. Splenomegaly (het vergroten van de grootte van de milt) wordt veroorzaakt door portal hypertensie, wat leidt tot een cluster in de bloedlanden van bloed. Beide staat zijn tekenen van levercirrose.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 21

2. Laat de dokter u controleren op het geluid van de bloedstroom. De meeste therapeuten voeren deze test niet uit. Dit is lawaai in aderen, die door een stethoscoop in het epigastrische (topcentrale) abdominale gebied kan worden gehoord. Net als "hoofd van de kwallen", is het het resultaat van het probleem van het verbinden van verschillende veneuze netwerken met elkaar in portal hypertensie.

De dokter zal een Waltzalvili-manoeuvre houden - een monster waarbij intra-abdominale druk toeneemt. Dit zal hem toestaan of hoorde het geluid duidelijker, als er is.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 22

3. Laat de arts bloedtest ondernemen. De arts neemt uw bloed en houd laboratoriumtests voor cirrose detectie. Dergelijke tests kunnen betrekking hebben op:

Algemene analyse van bloed op bloedarmoede, leukopenie, neutropenie en trombocytopenie, vaak aanwezig tijdens cirrose.

Test op een toename van het serum-aminotransferase-niveaus, wat kan wijzen op de aanwezigheid van alcoholische cirrose. Met alcoholische cirrose van de lev-niveaus van de lever boven de alt-altaal meer dan 2 keer.

Meting van totale bilirubine voor vergelijking met geaccepteerde normen. Het niveau kan normaal zijn in de vroege stadia van de cirrose, maar neigt te stijgen als de ziekte. Merk op dat de groei van het niveau van bilirubine een slecht prognostisch kenmerk is voor primaire galcirrose.

Meting van albumine-niveaus. Het fractievermogen om albumine te synthetiseren leidt tot een afname van het aantal. Het lage niveau van albumine is echter ook aanwezig bij patiënten met stagnerende hartfalen, nefrotisch syndroom, darmziekten en ondervoeding.

Andere analyses omvatten het controleren van het niveau van alkalische fosfatase, gamma-glutamlitranspendase, protrombine-tijd, globuline, natriumconcentraties in serum- en natrium-ionenconcentratie in bloedplasma.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 23

4. Laat de dokter visualiseren van onderzoeksmethoden. Visualisering van onderzoeksmethoden zal helpen om cirrose te herkennen, maar ze zijn nuttiger voor de detectie van complicaties van cirrose, zoals ASMITE.

Ultrasound is een niet-invasieve en wijd beschikbare testmethode. Met cirrose op echografie heeft de lever een klein formaat en een smalle structuur. Het karakteristieke patroon in cirrhose is om het juiste aandeel en een toename in de linkerlob te verminderen. De knobbeltjes die zichtbaar zijn op de echografie kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn, en voor hun beoordeling kan biopsie nodig hebben. Ultrasound kan ook een toename in de diameter van de portalader of de aanwezigheid van extra aderen detecteren, die de aanwezigheid van portal hypertensie aangeven.

Computertomografie is zeldzaam, omdat het dezelfde informatie geeft als echografie. Bovendien legt het de patiënt bloot aan röntgenstraling en vereist het de invoering van een contrastmiddel. Als de dokter stelde om tomografie door te geven, vraag hem dan om de behoefte te doen of advies aan een andere arts te raadplegen.

Het gebruik van magnetische resonantietomografie is beperkt tot de hoge kosten en verlangen van de patiënt, omdat het onderzoek lang kan duren en ongemakkelijk zijn. Lage signaalintensiteit omvat overtollig ijzer in erfelijke hemochromatose.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 24

vijf. Maak de leverbiopsie voor de definitieve diagnose. Controle van de aanwezigheid van symptomen en bloedtest zijn goede methoden om de aanwezigheid van cirrose te bevestigen. Om zeker te weten, is het echter noodzakelijk om de dokter een leverbiopsie vast te houden. Na het enquête van het levervoorbeeld onder de microscoop, kan de dokter zeker zeggen of de patiënt cirrose van de lever is.

Deel 4 van 4:

Behandeling van levercirrose

een. Laat uw arts uw behandeling leiden. De meeste programma`s voor de behandeling van long- en gemiddelde gevallen van cirrose worden polikliniek uitgevoerd, met enkele uitzonderingen. Als een patiënt een sterke gastro-intestinale bloeding heeft, zal een ernstige infectie van sepsis, nierfalen of een verandering in mentale toestand, dan zal de inpatiënte behandeling in het ziekenhuis nodig hebben.

De dokter zal u waarschijnlijk vragen om te onthouden van het drinken van alcohol, drugs en drugs, als u een levertoxiciteit hebt. De arts beoordeelt deze behoefte aan elke patiënt afzonderlijk. Bovendien kunnen sommige kruiden, zoals peper bedwelmende of mistletoes, leiden tot verdere leverbeschadiging.Bespreek alle opties voor kruiden- en alternatieve behandelingen met uw arts.
Bespreek alle opties voor kruiden- en alternatieve behandelingen met uw arts.
De arts zal ook een protocol van chronische alcoholische steatogiet voor u vaststellen, waarin u in een plan wordt geplaatst om het gewicht te verminderen, oefeningen en optimale niveaus van lipiden en glucose (vetten en koolhydraten) uit te voeren.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 26

2. Neem medicijnen volgens de aanbevelingen van de dokter. Zoals we al in eerdere secties hebben gesproken, zijn er veel redenen voor het voorkomen van de levercirrose. Geneesmiddelen die u op te schrijven van de arts wordt specifiek geselecteerd onder uw zaak. Deze medicijnen behandelen de belangrijkste oorzaken van de ziekte (hepatitis B en C, biljartcirrose, enzovoort), evenals symptomen veroorzaakt door cirrose van de lever en de daaropvolgende leverfalen.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 27

3. Wees voorbereid op chirurgische interferentie. Artsen bevelen de bewerking niet altijd aan, maar kunnen het aanbieden als u complicaties hebt vanwege cirrose. Deze complicaties omvatten:

Varicose of uitbreiding van bloedvaten kan worden behandeld met verband (chirurgische leveringen van schepen).

Ascites - de accumulatie van fluïdum in de buikholte kan worden genezen door paracentsis, ledigingsprocedure.

Lightning (fulminant) leverfalen - acute encefalopathie (veranderingen in de structuur / functies van de hersenen gedurende 8 weken na het diagnosticeren van de levercirrose). Deze aandoening vereist levertransplantatie.

Hepatocellulair carcinoom - Maligne levertumor. Radiofrequentie ablatie, resectie (chirurgische verwijdering van carcinoom) en levertransplantatie kan worden toegeschreven aan.

Titel afbeelding Herkende cirrose Stap 28

4. Begrijp je voorspelling. Na de diagnose van levercirrose, verwachten mensen in de regel van 5-20 jaar ziekte met bijna geen symptomen. Na het optreden van zware symptomen en complicaties, respectievelijk, is de dood meestal binnen 5 jaar plaatsgevonden, als het de lever niet opneemt.

Hepatoriaal syndroom is een van de zware complicaties als gevolg van de levercirrose. Bij patiënten met leverziekte ontstaat nierfalen, waardoor de behandeling vereist is.

Hepatopulmonal syndroom, een andere serieuze complicatie, wordt veroorzaakt door de uitbreiding van de slagaders in de longen. Dit leidt tot kortademigheid en hypoxie (lage zuurstof in het bloed). De behandeling van deze complicatie is levertransplantatie.

Tips

Neem geen medicijnen totdat u door een arts wordt voorgeschreven. Ondersteun uw immuniteit, het nemen van vitamines, sappen en fruit.
Vroege stadia van levercirrose kunnen potentieel omkeerbare behandeling zijn voor de belangrijkste oorzaak van de ziekte, bijvoorbeeld diabetescontrole, onthouden van alcohol, behandeling van hepatitis en gewichtsafvoer.

Waarschuwingen

Late stadia van cirrose zijn meestal onomkeerbaar, en de ziekte en daaropvolgende complicaties leiden uiteindelijk tot fatale uitkomst. Levertransplantatie is de enige optie om in leven te blijven en je leven te redden.

Deel in het sociale netwerk: